Myiózy spôsobené Dermatobia hominis ako neželaný suvenír z dovolenky

Abstrakt:

V dôsledku rastúceho medzinárodného cestova nia sa ošetrujúci lekári a laboratórni diagnostici budú čas tejšie stretávať s infekčnými chorobami získanými v zahra ničí, ktoré môžu byť parazitárneho či iného mikrobiálneho pôvodu. Znalosť geografického rozšírenia konkrétnych ochorení umožňuje stanovenie diferenciálnej diagnózy v kontexte klinických prejavov. Infekcie subkutánnych tkanív môžu byť spôsobené rôznymi ektoparazitmi zodpo vednými napríklad aj za myiózy – ochorenia, ktoré môžu byť často nesprávne diagnostikované u turistov vracajú cich sa z exotických destinácií. Pre cestovateľov postih nutých týmito „neželanými suvenírmi“ môže byť skúse nosť mimoriadne znepokojujúca až stresujúca. Myióza je ochorenie, respektíve kožná infestácia spôsobená larvami múch. V našich opisovaných prípadoch pacientov je etiologickým agensom hmyz Dermatobia hominis, ktorý je pôvodný v Strednej a Južnej Amerike. V rámci životného cyklu dospelá mucha D. hominis napáda komáre, prípad ne iný krv cicajúci hmyz, ktoré využíva na prenos svojich vajíčok. Komár následne pri saní krvi na teplokrvných ži vočíchoch prenáša vajíčka spomínanej muchy. Po zhruba piatich dňoch sa liahnu larvy, ktoré sa zavrtávajú pod kožu a živia sa hostiteľským tkanivom. Za ochorenie je zodpo vedné larválne štádium tohto dvojkrídlovca (hmyz podob ný mäsiarke obyčajnej). Spôsobuje lokalizovanú, svrbiacu, erytematóznu, vyvýšenú kožnú léziu. Larva môže byť ob čas viditeľná ako vyčnievajúca štruktúra cez centrálny bod v rane. Môže sa objaviť serózny, krvavý a niekedy hnisavý výtok. Infekcie sú najmä u domestifikovaných zvierat a príležitostne u ľudí. Ide o subkutánne postihnutie od členkov až po hlavu, kde môže aj viacero lariev v jednom hostiteľovi poškodzovať tkanivá. Liečba sa zakladá na chirurgickom odstránení lariev.